中国防痨杂志 ›› 2014, Vol. 36 ›› Issue (11): 953-957.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.11.007
俞新华 黎惠如 汪福康 冯惠勇 李蔚宇
YU Xin-hua, LI Hui-ru, WANG Fu-kang, FENG Hui-yong, LI Wei-yu
摘要: 目的 探讨在肺结核长期随访CT检查中应用低剂量扫描的价值。方法 搜集广州市胸科医院继发性肺结核患者治疗后于2012年1月至2013年6月例行随访检查的患者140例,采用随机数字表的方法,选择其中70例行低剂量CT扫描(低剂量组),70例行常规剂量CT扫描(常规剂量组)。对两组的CT图像质量进行评分(分别针对组织器官边缘、组织间密度差别、图像伪影、图像噪声共计 4项标准进行评分,每项标准满分为1分,每例患者满分为4分)。并记录两组的辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。然后分别在不对比前片和对比前片的2种情况下书写CT诊断报告,分析比较2次诊断报告的变动情况,并进行评分(影像描述和诊断结论均未发生变动得4分;影像描述部分有变动,而诊断结论无变动得3分;影像描述和诊断结论均发生变动,但主要诊断结论无变动,则得2分;影像描述和诊断结论均发生变动,且有部分主要诊断结论发生变动,则得1分;主要诊断结论完全不一样,则得0分)。通过t检验,比较两组在图像质量评分、诊断报告变动评分、辐射剂量方面差异是否有统计学意义,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 低剂量组和常规剂量组的图像质量评分分别是(3.268±0.463)分、(3.507±0.448)分;诊断报告变动评分分别是(2.929±0.983)分、(3.186±0.952)分;辐射剂量的CTDIvol分别是(10.417±1.190)mGy、(19.214±1.956)mGy,DLP分别是(94.514±13.844)mGy×cm、(177.129±17.048)mGy×cm。两组的图像质量评分和辐射剂量的CTDIvol、DLP方面差异均有统计学意义(t=3.106,P=0.002;t=32.149,P<0.001;t=31.474,P<0.001);在诊断报告变动评分方面差异无统计学意义(t=1.572,P=0.118)。结论 低剂量CT能显著降低辐射剂量,且对于诊断报告无显著影响;低剂量CT应该成为肺结核治疗后随访检查中CT检查的常规应用模式。